DICHIARAZIONI SOSTITUTIVE DI CERTIFICAZIONE

Compilate il modulo selezionando le opzioni da dichiarare, premete il pulsante e stampate il certificato (1)

Nome:          Cognome:

Nato/a a:       Prov.    il:

Residente a:    Prov.

Indirizzo:

Barrare le opzioni da dichiarare

di essere nato a il
di essere residente nel Comune di in Via
di essere cittadino
di godere dei diritti politici
di essere di stato civile
di essere tuttora vivente
di essere nella seguente posizione riguardo agli obblighi militari
di essere iscritto nel seguente albo, ordine professionale o elenco pubblico
che in data il dichiarante era residente a in via
di essere in possesso del seguente titolo di
di aver sostenuto i seguenti esami
che la propria situazione reddituale è la seguente
di aver assolto gli obblighi contributivi previsti dalla Legge per un ammontare di L.
di possedere il seguente numero di codice fiscale/individuale
di possedere il seguente numero di partita IVA
di possedere come risulta nell'anagrafe tributaria
di essere
di essere di
che esistono le condizioni personali richieste per l'adozione di vantaggi per i soggetti riconosciuti portatori di handicap ai sensi dell'art. 3 della Legge 05.02.1992 n. 104
di non aver riportato condanne penali
di vivere a carico di
di essere a conoscenza dei senguenti dati contenuti nei registri dello stato civile

(1) Attenzione! Prima di stampare il certificato disattivare l'intestazione ed il piè di pagina dal Menu File - Impostazione Pagina (Page Setup).